Wat zegt de wetenschap over anale seks

Wat de onderzoeken samen laten zien

Het is een gangbare praktijk, hoewel niet in alle groepen de meerderheid. In een bevolkingsenquête in Zwitserland had iets meer dan de helft van de jonge vrouwen en mannen het nooit geprobeerd (Meuwly et al., 2021), terwijl in een enquête onder jonge vrouwen meer dan zes van de tien het hadden gedaan (Stulhofer et al., 2011).

Pijn is het gegeven dat het vaakst terugkomt. In een representatieve enquête in de Verenigde Staten meldden ongeveer zeven van de tien vrouwen en een van de zeven mannen pijn tijdens anale gemeenschap, en velen vertelden dat niet aan hun partner (Herbenick et al., 2015).

In een grote enquête onder heteroseksuele vrouwen zeiden bijna acht van de tien dat de eerste keer pijnlijk was, hoewel de pijn bij de meesten met de tijd afnam (Stulhofer et al., 2013), en bij jonge vrouwen moest bijna de helft de eerste keer stoppen (Stulhofer et al., 2011).

Bij mensen met een prostaat meldden zij met meer ervaring meer genot en minder hevige pijn, hoewel het onderzoek dezelfde mensen niet in de tijd volgde (Gaither et al., 2023). Bij mannen die voor prostaatkanker waren behandeld, had bijna een op de vier van degenen die het probeerden hevige pijn (Wheldon et al., 2022).

Het condoom wordt bij deze praktijk weinig gebruikt. Bij vrouwen in de Verenigde Staten met en zonder hiv was anale seks vaak zonder condoom (Owen et al., 2022), en bij jongeren in Zwitserland en de Verenigde Staten was het gebruik lager of zeldzaam (Meuwly et al., 2021; Carter et al., 2010).

Bij jongeren in Zuid-Afrika hadden mannen die anale seks meldden bijna twee keer zoveel kans op hiv (Lane et al., 2006). Een vrouwencondoom dat bij anale seks werd gebruikt, gleed vaker af en veroorzaakte meer ongemak dan het mannencondoom van latex (Renzi et al., 2003).

In een nationale enquête in de Verenigde Staten kwam fecale incontinentie vaker voor bij wie anale seks had gehad, vooral bij mannen (Markland et al., 2016). Daartegenover vond een meta-analyse geen verband tussen het melden van anale seks en rectale chlamydia bij vrouwen (Chandra et al., 2018).

Waar de onderzoeken van mening verschillen

De cijfers over pijn lopen sterk uiteen naargelang wie antwoordt en wanneer: de eerste keer is niet hetzelfde als de gewone praktijk, en vrouwen zijn niet hetzelfde als mannen of mensen met een prostaat (Stulhofer et al., 2013; Herbenick et al., 2015; Gaither et al., 2023).

Met infecties is het vergelijkbaar: anale seks hing samen met hiv bij jongeren in Zuid-Afrika, maar niet met rectale chlamydia bij vrouwen in landen met een hoog inkomen (Lane et al., 2006; Chandra et al., 2018).

Beperkingen van het bewijs

Bijna alles zijn enquêtes, vaak bij een specifieke groep, en sommige zijn oud (Carter et al., 2010; Lane et al., 2006). De onderzoeken over pijn en ervaring vergelijken groepen op één moment, dus ze tonen niet of de pijn bij dezelfde persoon met oefening afneemt (Gaither et al., 2023).

Het verband met incontinentie is een samenhang en bewijst de oorzaak niet (Markland et al., 2016).

De onderzoeken, één voor één

We hebben 12 gecontroleerde onderzoeken verzameld. Elke samenvatting is van ons; het citaat tussen aanhalingstekens is letterlijk overgenomen uit de originele samenvatting, in het Engels.

Andere onderwerpen in de bibliotheek

• Glijmiddelen bij anale seks13 onderzoeken
• De veiligheid van anale speeltjes6 onderzoeken